指动脉逆行岛状皮瓣切取后发生血液循环障碍的补救措施

摘要

目的报道指动脉逆行岛状皮瓣切取后发生血液循环障碍的原因及处理方法。方法从2005年12月至2007年12月,71例手术中发现11例皮瓣切取完毕后血运障碍,出现动脉供血不足时在手术显微镜下将指端创面内指动脉断端与皮瓣内指动脉近侧断端进行吻合或将伤指创面内指动脉与皮瓣远侧缘浅静脉进行吻合,以动、静脉转流的方式来改善皮瓣血运。出现静脉回流障碍时将皮瓣远侧皮缘内静脉与伤指创面内掌侧浅静脉吻合。结果11例术中发现皮瓣切取后有血液循环障碍,术中经采取积极的措施术后皮瓣全部成活10例,有1例部分成活经换药后创面愈合。术后有8例获得3～16个月随访,患者对皮瓣及手指外形满意,均恢复原工作。结论指动脉逆行岛状皮瓣切取后应密切观察皮瓣的血运变化,发生血液循环障碍时,应采取积极的处理措施,能提高手术的成功率。