应用显微外科技术重建食管远期疗效评价

摘要

目的报道应用显微外科技术施行空肠、皮瓣移植重建食管的远期疗效。方法全食管或上胸段食管狭窄或闭锁用长段空肠移植重建食管17例;部分带蒂空肠远端血管吻合移植术用于食管癌和良性胸段食管病变18例;颈段食管狭窄或闭锁用短节段空肠移植术重建食管4例;前臂皮瓣游离移植用于颈段食管吻合口瘘4例;空肠瓣游离移植用于结肠代食管及其它原因导致的颈部吻合口瘘或部分食管壁缺损2例。结果手术吻合血管全部成活,出院前多数能进普食,少数进半流食,出院前吻接的颈部血管经彩色多普勒超声检查血管恢复正常,上消化道钡餐透视示钡剂顺利通过重建食管,其中有2例部分带蒂空肠游离移植颈部吻合口稍峡窄,移植肠管蠕动正常,均能进普食。手术并发症:移植空肠梗阻1例,术后因肺功能衰竭死亡1例,切口感染4例。结论应用显微外科技术进行食管重建是一种行之有效的方法。