三节段截骨骨搬运治疗创伤后胫骨骨髓炎一例报道并文献复习

摘要

目的探讨外固定架进行3节段截骨骨搬运手术减少创伤后骨髓炎患者治疗周期的可能性。方法 2017年2月收治左侧胫骨骨髓炎合并软组织缺损患者1例,通过术前计算机设计、预手术操作后,利用Orthofix单臂外固定架进行3处截骨骨搬运的手术方案。在分析该病例资料的基础上,回顾相关文献。结果在左小腿皮肤软组织愈合良好的同时,该术式在45 d时间里完成了左胫骨12.5 cm骨缺损的矿化,约为传统单节段骨搬运时间的1/3,并明显缩短了新生骨的矿化时间。后因随访时发现患者无意中操作不当,骨搬运的断端出现约5 mm间隙,骨搬运术后第140天随访,间隙消失,已开始正常行走。结论本研究可能为骨髓炎骨缺损的治疗提供了一种可行的方法,可以明显缩短创伤后骨髓炎的治疗时间,从而降低治疗并发症。