急性肺栓塞家兔血流动力学参数及组织病理学改变

摘要

@@%目的:观察急性肺栓塞(APE)家兔血流动力学及组织病理学变化.方法:从家兔颈静脉注入自体血栓,观察APE后家兔基本表现和死亡率,以及呼吸频率(RR)、平均呼吸深度(MDR);动态监测右心室压力(RVP)和最大上升(下降)速率±dp/dtmax以及颈动脉血压(AP)等血流动力学指标的改变,并行肺组织病理学检查.结果:APE家兔成活率为86.9%.注栓后RR和MDR持续升高,与栓塞前比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01).右心室收缩压(RVSP)栓塞即刻达峰值,6h下降到栓塞前,右心室舒张压(RVDP)与栓塞前比较无统计学差异.+dp/dtmax栓塞即刻达峰值,4h下降到栓塞前,-dp/dtmax栓塞即刻升高后恢复到栓塞前.APE后动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)均持续下降,观察8h也未出现恢复.HE染色可见肺动脉内有血栓及肺小静脉扩张和大量炎性细胞浸润等病理改变.结论:自体血栓经颈静脉注入造成的APE可致血流动力学和肺组织形态学改变,尤以右心室收缩压和AP变化显著.