HAART对HIV/AIDS患者T淋巴细胞活化及CD4+ CD45RA+T细胞亚群的影响

摘要

目的 了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后HIV/AIDS患者T淋巴细胞免疫活化及CD4+ CD45RA+T细胞的亚群变化,探讨抗病毒治疗对HIV感染者免疫恢复的影响.方法 前瞻性分析105例接受HARRT治疗的HIV/AIDS患者,流式细胞仪检测治疗前和治疗后1、3、6及12个月T淋巴细胞活化水平(CD38、HLA-DR的表达)及CD4+CD45RA+T淋巴细胞;同时选取未暴露且HIV-1抗体检测阴性者35名作为健康对照.结果 HAART治疗前HIV/AIDS患者T淋巴细胞活化水平显著高于健康对照(P＜0.01),HAART治疗后随治疗时间延长活化水平明显下降,治疗1个月时CD4+CD38+ HLA-DR+及CD8+CD38+、CD8+ HLA-DR+T淋巴细胞首先出现降低,治疗6个月时包含CD8+CD38+HLA-DR+T在内的4项活化指标均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗12个月与6个月相比,CD8+CD38+HLA-DR+T表达水平继续降低(P＜0.01),而其余3项活化指标差异无统计学意义.但HAART治疗12个月后,4项活化指标仍全部高于健康对照组(P＜0.01).CD4+CD45RA+T淋巴细胞百分比在治疗前及治疗后12个月均明显低于健康对照组.结论 HIV/AIDS患者在HAART治疗后6个月免疫活化水平降低,但HAART并不能使免疫活化逆转;HAART治疗也不能恢复HIV感染后降低的CD4+ CD45RA+T淋巴细胞的水平.