中国东北地区未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者HIV毒株的耐药基因变异研究

摘要

目的研究我国东北地区未接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者HIV毒株的逆转录酶和蛋白酶耐药变异情况,为开展大规模临床抗病毒药物治疗提供本底数据. 方法 RT-PCR和套式PCR扩增HIV pol区基因,双脱氧法测定逆转录酶和蛋白酶基因序列,与国际耐药数据库比对辨别耐药变异. 结果 (1) 53例患者毒株亚型分析结果:B′亚型47例,B′/C亚型4例,A、B亚型各1例;(2) 未发现逆转录酶和蛋白酶原发耐药变异存在,但发现存在逆转录酶抑制剂继发变异:M41L (1.9%)、I63M (1.9%)、L74I (1.9%)、S68G (1.9%)、V75L (3.8%)、V106I (1.9%)、I135L/T (5.7%)、V179D (7.5%)和V189I (1.9%),无症状感染者RT继发耐药变异出现率为11.8%,而艾滋病患者为52.6%(P<0.01).存在大量蛋白酶耐药继发变异V77I (88.7%)、L63P (86.8%)、E35D (81%)、A71V (24.5%)、R41K (15.1%)、L10I (9.4%)、R57K (9.4%)、D60E (9.4%)、N37D (5.7%)、G16E (3.8%)、I15V (1.9%)、M36I (1.9%)、K55R (1.9%)和L89M (1.9%).未发现明显的亚型特异性耐药变异. 结论在中国东北地区未接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者中未发现毒株逆转录酶和蛋白酶耐药原发变异,但大量继发耐药变异的存在提示,应及时进行耐药变异检测,及早发现耐药变异,防止多药耐药和交叉耐药出现和流行.