EV71感染患儿Toll样受体表达初探

摘要

目的探讨肠道病毒71型（EV71）感染患儿免疫活性细胞模式识别受体（pattern recognitionreceptor,PRR）及细胞因子水平的变化。方法 EV71感染患儿71例,其中轻症EV71感染组20例,重症EV71感染组25例,危重症EV71感染组26例,同年龄正常对照组20例。采用real-timePCR检测外周血单个核细胞维甲酸蛋白Ⅰ（retinoic acidinducible geneⅠ,RIG-Ⅰ）、黑色素瘤分化相关基因5（melanoma differentitation-associated gene 5,MDA5）及细胞因子（IL-12、IFN-α）表达;流式细胞术检测外周血单核/巨噬细胞（monocyte/macrophages,MC）、髓样树突状细胞（myloid dentritic cells,mDC）及浆样树突状细胞（plasmacytoid dentritic cells,pDC）Toll样受体（TLRs）表达率;ELISA检测细胞因子IL-12及IFN-α的变化。结果 （1）轻症患儿仅TLR7升高,重症EV71感染患儿外周血MC、mDC、pDC TLR7表达明显升高（P＜0.05）,MC、mDC高表达TLR2、3、4,危重症患儿呈下降趋势。（2）EV71感染患儿胞内模式识别受体RIG-Ⅰ/MDA5 mRNA表达明显增加;（3）轻症患儿DC相关细胞因子有上升趋势,重症患儿DC相关细胞因子IL-12、IFN-α明显增高（P＜0.05）,轻症及危重症患儿明显降低（P＜0.05）。结论 TLR7可能是免疫活性细胞识别EV71的主要模式识别受体;RIG-I/MDA5也可能参与识别EV71;合并细菌感染或细胞破坏释放的内源性配体导致TLR2或TLR4活化,诱导炎症反应。