宫颈细胞DNA定量分析用于筛查宫颈病变的临床价值

摘要

目的 探讨宫颈细胞DNA定量分析技术在宫颈病变筛查中的临床价值,寻求有效的意义不明的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined signification,ASC-US)分流方法 .方法 对2019年1—6月于首都医科大学附属北京妇产医院参与筛查的13078例女性进行液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)和细胞DNA定量分析,计算两种方法 的阳性检出率及病理诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级以上病变的敏感性和特异性,对TCT诊断为ASC-US及以上的病例结合细胞DNA定量分析结果 进行选择性活检.结果 TCT阳性检出率为14.60％,DNA定量分析阳性检出率为15.30％.TCT和DNA定量分析诊断CINⅡ级以上病变的敏感度分别为92.20％、93.50％,特异度分别为77.30％、64.60％.TCT检查为ASC-US且DNA定量分析为阳性的84例患者活检发现21例CINⅠ级,11例CINⅡ级.结论 TCT结合DNA定量分析技术可提高宫颈癌和癌前病变的筛查阳性率,降低漏诊率.ASC-US伴有DNA倍体异常者,检出CIN的风险增高.