外科病案讨论

摘要

病历摘要病案一患者:郭××,男性,32岁,济南市人,职员。1952年10月1日下午8时入院,住院号14448。主诉右上腹部疼,血尿已10小时。患者曾於该日上午10时许,因玩弄“健康圈”不慎而从约一丈高处跌下,铁圈压在腹部,坠地时右侧腹部先着地。当时右上腹部疼痛剧烈,持续约四五小时之久,始渐渐减轻。神智清醒,未发生昏迷。下午1时许小便内排出赤红血块很多;但无排尿疼、排尿困难等。入院前曾注射止疼针、服消炎片,但右上腹仍疼痛,并有触疼;起身时感头晕。过去有冶游史,患过淋病,已治愈。年来胸疼,无咳嗽吐血。27岁结婚,生育一次。体检:体温37.2℃,脉搏95次/每分,血压110/70。发育中等、营养良好。头、胸、四肢检查无异常。腹部平坦,柔软,肠蠕动音正常,只右侧腰部触、叩疼明显。外阴部