急性肺栓塞诊治问答

摘要

@@ 1.为什么必须重视急性肺栓塞的诊治?肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是常见的疾病,特别是在住院病人中该病更易发生.据估计,在美国每年有大约60万例以上PE病人,导致5～20万病人死亡,仅次于恶性肿瘤和冠心病.PE至少占住院死亡构成比的15%以上,是占第三位的心血管疾病.临床上,未进行治疗的PE病人其住院死亡率是30%,而及时接受现代治疗的病人其死亡率大约仅2.5%.在溶栓时代以前,血流动力学不稳定的急性大面积PE病人,其1小时内的死亡率接近70%,但随着溶栓治疗和导管碎栓术的应用,这类病人的死亡率已下降到23%～38%之间.PE导致的死亡常是以分钟来计算的,在所有的PE死亡病例中,90%发生在起病后2小时内.血流动力学状况的快速进行性恶化和医生对该病缺少应有的警惕,使PE常被漏诊,导致在所有PE死亡病例中,仅1/3在死亡前得到正确诊断,仅6.5%得到正确的治疗.