全麻复合硬膜外阻滞对乳糜外瘘患者围术期IL-6和皮质醇的影响

摘要

目的评价全麻复合硬膜外阻滞(GEA)与全麻(GA)对乳糜外瘘患者围术期IL-6和皮质醇水平的影响.方法选择20例ASA Ⅰ～Ⅱ级乳糜外瘘择期行腹膜后淋巴管结扎加自体静脉分流术的患者,随机分为全麻复合硬膜外组(GEA组,n=10)和全麻组(GA组,n=10).采用放免技术分别测定两组病人麻醉诱导前(T1)、插管后3分钟(T2)、手术后2小时(T3)和拔管后5分钟(T4)血清IL-6和皮质醇的水平.结果IL-6在T1和T2时刻GEA组和GA组比较,差异无统计学意义,T3和T4时刻GEA组低于GA组,差异有统计学意义;皮质醇在T1时刻GEA组和GA组比较,差异无统计学意义,T2～T4时刻GEA组低于GA组,差异有统计学意义.结论GEA能够较好地抑制乳糜外瘘患者围术期IL-6和皮质醇的过度升高,GEA较GA更适合乳糜外瘘患者行腹膜后淋巴管结扎加自体静脉分流术.