颈椎前路减压自体髂骨植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病

摘要

目的 探讨颈前路减压、椎体间植骨支撑融合、钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床方法及疗效.方法 回顾分析133例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压后,分别采取髂骨植骨支撑融合,钢板内固定术,随访时间平均10.2个月, 采用Zdeblick影像学判定椎体间融合的标准,以JOA 评分评估神经功能改善情况.结果 功能评价:术前平均为(11.91±2.62)分,术后1周,3个月,6个月,12个月平均分别为(14.82 ±1.89)分,(14.97±1.73)分,(15.10±1.61)分,(14.96±1.90)分, 术后JOA评分较术前有明显改善.平均改善率为88.14%, 其中优34例, 占44.73%;良18例, 占23.68%;中15例, 占19.73%;无变化6例,占7.89%;差3 例, 占3.94% .结论 颈前路减压、椎体间植骨融合、钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意.植骨融合手术操作简单,钢板内固定术后颈椎即刻稳定,有助于早期功能锻炼,减少外固定时间,有助于防止植骨块塌陷,保持椎间高度及颈椎的生理前曲,这将有利于提高手术远期效果.