经鼻持续气道正压通气对小儿重症肺炎致呼吸衰竭的疗效观察

摘要

目的：探讨经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭早期的临床疗效。方法筛选2014年1月至2015年12月本院收治的小儿重症肺部感染合并呼吸衰竭患儿96例作为研究对象。所有患儿均处于呼吸衰竭早期（病程＜3小时），采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组患儿48例，其中观察组采用NCPAP治疗，对照组接受常规经鼻导管吸氧治疗，比较两组患者治疗效果、症状改善及免疫功能指标。结果观察组患儿心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、发绀时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组患儿肺通气功能治疗后均明显改善，但观察组患儿治疗后1小时、12小时血氧分压（partial pressure of oxygen，PaO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in artery，PaCO2）、血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）水平较对照组改善更为显著（P＜0.05）；治疗后72小时观察组患儿IgA、IgG、IgM、白细胞介素（interleukin，IL）-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论经鼻持续气道正压通气对小儿重症肺炎致呼吸衰竭早期临床疗效显著，可快速缓解患儿临床症状，明显增强患儿免疫功能及改善炎症状态，具有临床应用价值。