血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗老年尿毒症患者的临床效果

摘要

目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)及血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对老年尿毒症患者钙磷代谢指标、炎症指标、肾功能指标、营养状况的影响。方法 选取2022年1月至2023年2月浙江省丽水市中心医院收治的83例老年尿毒症患者作为研究对象,按照随机数表法分为HD组(27例)、HFHD组(28例)和HDF组(28例),分别采用相应的透析方式治疗,且透析期间均给予控制血糖、抗感染、稳定血压等常规治疗,连续治疗3个月,比较三组治疗后钙磷代谢指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)]、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)]、营养状况[转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HB)]以及心脑血管事件的发生率。结果 治疗后,钙磷代谢指标方面,HFHD组和HDF组血钙水平高于HD组,血磷、PTH水平低于HD组(P0.05)。结论与传统的HD相比,HFHD和HDF可有效降低老年尿毒症患者的血清炎症因子水平,改善钙磷代谢、肾功能和营养状况。