未合并深静脉血栓的肺血栓栓塞症的临床特征及相关危险因素分析

摘要

目的 评估未合并深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特征并分析其相关危险因素及预后情况。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月在首都医科大学大兴教学医院就诊的580例PTE患者的临床资料,根据是否合并DVT分为合并DVT组(395例)和未合并DVT组(185例),收集并分析两组患者的临床资料,评估两组患者随访1年时的生存情况。结果 未合并DVT组血栓位于肺动脉血管段/亚段的比例高于合并DVT组,差异有显著性(P<0.01)。未合并DVT组患者中老年、女性、久坐生活方式、糖尿病、高血压、心功能不全、心房颤动、呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病的比例高于合并DVT组,静脉功能不全和激素治疗的比例低于合并DVT组,差异均有显著性(P<0.05)。多因素分析显示,呼吸道感染(OR=12.2,P<0.001)、COPD (OR=8.7,P<0.001)和女性(OR=3.0,P=0.003)是未合并DVT患者发生PTE的独立危险因素。未合并DVT组患者随访1年死亡率为18.4%,高于合并DVT组(9.5%),差异有显著性(P<0.01)。结论 呼吸道感染、COPD和女性是未合并DVT患者发生PTE的独立危险因素,该类患者预后更差,需要积极予以诊治。