经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折临床观察

摘要

目的：研究分析经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C骨盆骨折的治疗效果以及不良反应.方法：选取2008年2月~2012年2月我院收治的C型骨盆骨折患者98例,其中50例为研究组,采用经皮骶髂螺钉固定技术治疗；48例为对照组,采用传统的经前路或(和)后路开放手术治疗.观察记录两组的治疗效果、不良并发症、术后Matta评分以及Majeed功能评分.结果：术后所有患者均进行6~24个月的随访.研究组50例患者共置入空心螺钉168枚,骨盆CT显示148枚空心螺钉的置入位置准确,占88.09%；15枚空心螺钉置入的位置稍偏,患者未发生不适；1例患者置入空心螺钉后行X线平片及CT检查显示内外固定不够牢固,故使用皮牵引下肢巩固,研究组所有患者均Ⅰ期愈合,没严重并发症出现.对照组48例患者有37例切口Ⅰ期愈合,11例患者Ⅱ期愈合,其中2例患者术后第四天形成深静脉血栓,对其进行对症治疗之后痊愈.30例患者3个月后骨性愈合,11例患者4个月后骨性愈合,7例患者6个月后骨性愈合；4例患者骨性愈合后在劳累后臀部自觉不适,1例患者遗留足部感觉轻度减弱.术后6个月对研究组与对照组患者进行Matta评分以及Majeed功能评分,研究组评分显著高于对照组(P<0.05).结论：经皮骶髂关节空心螺钉联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折疗效显著、操作较为简单、手术时间更短、术后恢复快、手术不良并发症较少,值得在临床上推广应用.