超声引导下经皮肾造瘘对肾结核孤立肾输尿管梗阻的疗效观察

摘要

目的 总结超声引导经皮穿刺肾造瘘对肾结核孤立肾肾盂积水治疗的效果.方法 选取2011年1月至2019年7月在解放军总医院第八医学中心收治的27例肾结核孤立肾肾积水患者,行超声引导下经皮造瘘置管留置,统计置管及换管成功率、并发症,采用t检验比较置管前后血清肌酐变化差异,调查长期带管对患者生活的影响.结果 27例患者共行置管穿刺55人次,穿刺置管成功率100％(55/55).穿刺后少量出血占92.7％(51/55),中等量出血占5.5％(3/55),严重出血占1.8％(1/55).更换造瘘管361次,更换成功率92.2％(333/361).置管后血清肌酐下降[(206.4±17.0)μmol/L vs(426.0±50.7)μmol/L],差异具有统计学意义(t=5.286,P<0.001).77.8％(21/27)的患者带管可参加轻体力劳动或日常工作,全部患者生活可自理.结论 超声引导下经皮肾造瘘,操作简便,创伤小,长期带管可以作为肾结核孤立肾肾盂积水治疗的方法,但远期疗效仍在观察之中.