三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的对比研究

摘要

目的 对比研究三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的应用价值.方法 纳入2018年11月至2019年6月就诊于东莞康华医院心血管中心、可疑或确诊冠心病的患者86例,所有患者均行三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影连续试验,并进行了冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA)检查.分别以冠状动脉狭窄≥50％、≥75％为冠心病诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度和准确性.结果 冠状动脉狭窄≥50％ 为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为56％、96％、77％;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为76％、96％、86％.多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影.冠状动脉狭窄≥75％为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为81％、97％、94％;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为88％、98％、95％.多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影.结论 多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的效能优于三磷酸腺苷负荷超声造影,两者联合应用既增加了检查的安全性又提高了诊断阳性率.