微血管成像在糖尿病下肢末端动脉血流灌注评估中的应用

摘要

目的 探讨超声微血管成像技术评估糖尿病下肢末端动脉血流灌注的应用价值.方法 选取2019年11月至2020年3月浙江大学医学院附属第一医院内分泌科、血管外科收治的糖尿病合并下肢动脉病变患者97例作为病例组,另选取同期健康志愿者28例作为对照组.将97例病例组分为非动脉硬化闭塞组(NLASO)32例和动脉硬化闭塞组(LASO)65例;LASO组再分为3个亚组:Ⅱ期(跛行期)组24例、Ⅲ期(静息痛期)组21例及Ⅳ期(溃疡和坏疽期)组20例.所有受试者均进行双足趾背动脉、趾尖动脉超声微血管成像,分析各组末梢动脉成像特点及Qpack定量参数的差异变化.结果 与对照组、NLASO组比较,LASO组趾背动脉、趾尖动脉内径变细,连续性中断、缺如,色彩不明亮、暗淡.LASO组FontaineⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期3个亚组趾背动脉和趾尖动脉的内径、峰值均较对照组、NLASO组明显减低,差异均有统计学意义(P均<0.05).FontaineⅢ期、Ⅳ期的趾背动脉和趾尖动脉内径、峰值较FontaineⅡ期减低,差异均有统计学意义(Ⅲ期与Ⅱ期亚组比较:P=0.005、0.003、0.009、0.026;Ⅳ期与Ⅱ期亚组比较:P=0.001、0.000、0.001、0.000).结论 超声微血管成像技术能够实时动态反映糖尿病下肢动脉病变患者末梢动脉的血流灌注,并对其进行定量分析,可为临床评估糖尿病下肢动脉病变患者末梢动脉的缺血情况提供参考依据.