慢性胰腺炎的超声内镜表现与诊断

摘要

目的 探讨超声内镜在慢性胰腺炎(CP)早期诊断中的应用价值.方法 对30例CP患者的胰腺超声内镜表现进行分析,并与对照组30例(胃或食道良性小隆起病变)患者的胰腺超声内镜表现进行对照,筛选出超声内镜诊断CP的敏感指标,并行CP超声内镜分型.结果 CP组超声内镜表现:(1)胰头增大24例(24/30),与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01);(2)假性囊肿6例(6/30),胰石及多发钙化2例,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)胰腺实质出现腹背分界不清、点状或线状高回声聚集,管壁回声增强分别为22例(22/30)、23例(23/30)、22例(22/30),特异性为70%、46.7%、40%,与对照组比较差异无统计学意义;(4)胰腺背侧腺体回声不均、主胰管大小异常、胰腺边缘细波纹状或模糊、胰腺大小异常、实质异常回声块特异性高均为80%以上,敏感性亦均为50%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CP超声内镜表现具有多样性,包括胰腺大小、实质、胰管、边缘、异常回声块多种声像表现,其中胰腺背侧腺体回声不均,主胰管大小异常,胰腺边缘细波纹状或模糊,胰腺大小异常,实质异常回声块是5个最敏感的指标.