超声造影引导下微波凝固治疗犬Ⅲ～Ⅳ级脾外伤的实验研究

摘要

目的 探讨超声造影引导下对开放性Ⅲ～Ⅳ级脾外伤出血实验犬微波凝固治疗的应用价值.方法 实验选用6只健康杂种犬,全麻状态下开腹并采用锐器在脾内切割15处,建立Ⅲ～Ⅳ级脾外伤伴活动性出血动物模型;超声造影引导下将微波电极准确置入脾内活动性出血部位进行微波凝固治疗.对首次治疗后仍有出血的损伤灶行第2次凝固止血治疗.治疗15～20 min后行超声造影检查,对损伤灶内仍有造影剂异常增强区行第3次微波凝固治疗.治疗后1 h,观察局部止血情况,并行超声造影及病理学检查判断疗效.结果 6只犬15处脾外伤伴活动性出血灶微波治疗后4处完全控制出血,11处损伤灶周边仍可见出血,对仍有出血的损伤灶行第2次凝固治疗;治疗后15～20 min,超声造影显示3处损伤灶内可见造影剂的异常增强,行第3次凝固止血治疗.治疗后1 h,超声造影显示6只犬15处损伤灶为近似长椭圆形,治疗区内除沿针道走行的散在点线状及不规则的增强区外,其余治疗区表现为无增强,未见活动性出血所致的造影剂异常增强及局部血肿形成.微波治疗区脾组织和血管出现凝固性坏死及血栓形成.结论 超声造影引导下微波凝固治疗对Ⅲ～Ⅳ级脾外伤出血有很好的止血效果.微波凝固治疗有望成为脾外伤微创治疗的有效手段之一.