乳腺恶性叶状肿瘤的临床与超声特征研究

摘要

10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2012.12.013%　　目的研究乳腺恶性叶状肿瘤(MPT)临床、超声声像图表现及其病理特征,为恶性叶状肿瘤诊断提供依据.方法对手术病理证实的12例恶性叶状肿瘤患者的临床、超声声像图表现、病理形态学特征、肿瘤复发转移与临床预后进行总结分析.结果12例恶性叶状肿瘤患者超声声像图表现：肿瘤大小及部位：12例患者13个恶性叶状肿瘤位于左侧乳腺4例,右侧乳腺8例,其中8个肿瘤最大径≥5.0 cm,5个肿瘤<5.0 cm.肿瘤形态及边界：13个恶性叶状肿瘤10个呈分叶状,2个形态不规则；11个边界清晰,2个边界不清晰.内部回声及后方回声：11个内部回声不均匀,2个内部回声均匀；9个后方回声增强,6个内部伴无回声.内部钙化：1个肿瘤内出现粗大钙化,12个内部无钙化.血流分级：彩色多普勒血流成像示2个肿瘤表现为Ⅰ级血流,3个表现为Ⅱ级血流,8个表现为Ⅲ级血流.第1次手术方式：12例患者中6例采用单纯肿瘤切除活检术,2例采用肿瘤扩大切除术,4例采用乳房切除术.术后临床随访结果：术后随访20~155个月,平均(69.9±46.4)个月,其中4例肿瘤局部复发(1例复发1次,1例复发2次,1例复发3次,1例复发15次,3例第1次手术为肿瘤单纯切除术,1例第1次手术为全乳切除术),1例出现肺部转移.结论肿瘤体积较大,呈实性分叶状,内部回声不均伴无回声,血流丰富,易局部复发为乳腺恶性叶状肿瘤的临床超声表现.