超声造影周边环状增强对甲状腺结节鉴别诊断的意义

摘要

目的 探讨超声造影(CEUS)周边环状增强对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的意义.方法 选取2014年8月至2015年11月因常规超声发现可疑结节,准备行甲状腺结节穿刺活检的患者进行常规超声及CEUS检查,CEUS时观察结节内部及周边增强特点,将内部增强模式及周边不同环状增强表现进行分类,并与病理结果进行对照分析.比较周边环状增强类型与结节大小之间的关系.结果 113例甲状腺结节周边可见环状增强,其中,良性结节85例,恶性结节28例.周边4种环状增强模式中,规则高增强环者76例均为良性,不规则高增强环者9例均为恶性,不规则无增强环者16例均为恶性,规则无增强环者9例为良性,3例为恶性.CEUS诊断结节性质的敏感度、特异度及准确性分别为96.43％、96.47％、96.46％.结节大小在4种环状增强类型之间的差异有统计学意义(H=18.73,P＜0.01).规则高增强结节最大径(2.29±1.32)明显大于其他3组(P值均＜0.05).结论 周边环状增强对甲状腺结节的鉴别诊断有重要价值,规则高增强环提示良性,不规则高增强或无增强环均提示恶性.