彩色多普勒超声在视网膜母细胞瘤诊断中的应用价值

摘要

目的分析彩色多普勒超声在视网膜母细胞瘤(RB)诊断中的应用价值。方法选取2012年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的RB患者182例(共199只眼),全部患眼均接受眼球摘除手术,并行病理学检查证实。分别观察其二维及彩色多普勒超声特征,采用单因素方差分析比较不同形态RB基底部宽度及高度,有统计学意义再行LSD-t检验比较2组间差异;采用χ2检验比较2种方法 RB检出率差异。结果 RB的超声表现以球内实性病变为特征,可呈半球形、球形、不规则形或充满玻璃体腔,或沿视网膜弥漫生长,方差分析结果显示病变基底部宽度及高度半球形<球形<不规则形,差异均有统计学意义(F=29.134、24.474,P<0.001),LSD-t检验半球形与球形、球形与不规则形、半球形与不规则形两两比较,差异均有统计学意义(基底部宽度比较t=2.457、-2.333、-6.205,P均<0.05,高度比较t=3.917、-6.711、-7.244,P均<0.05)。全部病变回声不均匀,93.47%(186/199)出现钙斑,52.76%(105/199)可见低回声区,46.73%(93/199)继发视网膜脱离,31.16%(62/199)存在玻璃体混浊。彩色多普勒超声病变内部98.49%(196/199)可见血流信号,血流呈点状及分枝状。二维超声192眼诊断为RB,检出率为96.5%(192/199),彩色多普勒超声198眼诊断为RB,检出率为99.5%(198/199),彩色多普勒检出率高于二维超声,差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.031)。结论 RB具有特征性的超声表现,彩色多普勒超声在RB的诊断中有重要价值。