超声引导C7星状神经节阻滞对全麻围拔管期血流动力学的影响

摘要

目的:观察超声引导C7星状神经节阻滞对全麻患者围拔管期血流动力学的影响.方法:选择胸腹部择期手术患者(ASA分级I或I级)60例,随机分为A、B、C 3组,每组20例(随机数字表法).术前选择气管插管全身麻醉,诱导方式为快诱导,术中机械通气.A、B组手术结束时分别给予左、右侧超声引导C7星状神经节阻滞后停麻药送PACU,C组手术结束后无操作再停麻药送PACU.术毕患者符合拔管指征时边吸痰边拔除气管插管.记录出手术室前(基础值,T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)的收缩期动脉血压(SBP)、舒张期动脉血压(DBP)、心率(HR).同时,对A、B两组行星状神经节阻滞后出现霍纳综合征的例数以及相关并发症(声音嘶哑、神经血管损伤等)的发生情况进行观察记录.结果:与A、B组相比,C组患者在T1、T2时点(较T0时点来看)的SBP、DBP明显增高,HR明显加快(P＜0.05).A、B组星状神经节阻滞后均出现霍纳综合征,暂未发现相关并发症.结论:超声引导C7星状神经节阻滞在胸腹部择期手术患者全麻拔管时可有效减轻拔管过程中的心血管反应,且超声引导C7入路星状神经节阻滞兼具了安全性和有效性(成功率高、并发症少).