能谱CT在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别中的应用价值

摘要

目的:探讨肺混合性磨玻璃结节能谱计算机断层扫描成像(CT)特异性征象,通过对各种结节成分和征象的分析对肺微浸润癌(MIA)、浸润性腺癌(IPA)及肺结核腺泡结节(AN)进行鉴别诊断.方法:回顾性分析156例肺混合磨玻璃结节及肺结核腺泡结节患者的能谱CT扫描图像及临床资料,并结合病理结果进行对比讨论.结果:156例患者共有221个结节,均经过手术及送病理检查,包括62个MIA、76个IPA、78个AN、3个硬化性血管瘤及2个炎性假瘤.其中,MIA组结节CT值较低,约为(-221±101)HU,其征象主要为空泡征,占45.16％;IPA组CT值较MIA组高,约为(-102±54)HU,主要征象为分叶征,占47.36％;AN组CT值最高,约为(-40±27)HU,CT征象结节边缘平滑,占70.51％.3组病例CT值及CT征象存在统计学差异(P<0.05).结论:能谱CT形态学特征能在一定程度上鉴别MIA、IPA及AN,为临床早期诊疗不同疾病提供相关依据.