食管癌放射治疗胸部组织校正与否对剂量学影响的研究

摘要

目的:探讨不均匀胸部组织校正与否对食管癌癌患者的肿瘤靶区、正常组织及重要器官剂量分布的影响.方法:选择21例病理证实的食管癌癌,每个病例同时设计两组治疗计划,模拟常规放疗不校正不均匀胸部组织计划、三维适形放疗校正不均匀胸部组织计划.常规计划为照射60 Gy,通过调节剂量权重使处方剂量与常规放疗的相同;射野大小、及其他参数与常规放疗的相同,此时得到常规计划的剂量分布就是常规不校正不均匀肺组织在患者体内的实际分布.三维计划为三维适形放疗照射60 Gy.将常规计划与三维计划进行比较.结果:两组治疗计划临床靶区的最大值、平均值、95％体积剂量和100％体积剂量的均数有显著性差异(p＜0.05);适形度指数值的均数有显著性差异(p＜0.05);脊髓最大值,两肺V5、V20的均数有显著性差异(p＜0.05);均匀性指数值和两肺平均值的均数无显著性差异(p＞0.05).结论:食管癌三维适形放疗,可使肿瘤获得比常规放疗更理想的剂量,更好地保护正常组织.