我国143家三级甲等医院头孢菌素类抗菌药物使用分析

摘要

目的 分析国家干预行动对药物使用情况的影响及重点讨论DU90％ 指标,为下一步的抗菌药物使用政策干预提供有效借鉴.方法 通过国家抗菌药物临床应用监测网收集2011年～2015年第3季度全国143家三级甲等医院住院患者抗菌药物使用数据,从抗菌药物使用量、金额、使用强度3个方面进行综合分析.结果 2011年的DU90％ 用药品种数按照通用名记为19种,占总品种数的47.5％;金额占比为88.21％.使用量(DDDs)的DU90％ 中品种数最多的为3代头孢菌素类抗菌药物,共9种,占总品种数的22.5％,使用量和金额占比最大的均是头孢哌酮钠舒巴坦钠,分别占13.21％ 和17.03％.2012年～2014年进入DU90％ 的品种数减少为17种,占总品种数的42.5％,品种数最多的均是3代头孢菌素类抗菌药物,共8种,占总品种数的20％.与2011年相比,2012年～2014年进入DU90％ 的3代头孢菌素类抗菌药物减少了头孢克肟和头孢匹胺,增加了头孢曲松他唑巴坦,且使用量和金额占比逐年增大;使用量和金额占比最大的历年均是头孢哌酮钠舒巴坦钠,且占比逐年增大.2012年～2013年金额使用占比最多的均是头孢孟多,2014年升至金额占比第2位的是头孢替安.进入DU90％ 统计区间的第4代头孢菌素类抗菌药物是头孢吡肟,使用量和金额占比最大的是头孢哌酮钠舒巴坦钠.结论 国家干预活动在实施初期减少了药物用量,但药物使用结构没有得到有效优化.下一步的药物使用干预中要加强药物经济学分析,并及时给临床用药提供改进建议.