68Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数与前列腺癌临床病理特点的相关性

摘要

目的探讨^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT代谢体积参数与初诊前列腺癌患者临床病理特征之间的相关性。资料与方法回顾性纳入中山大学附属第三医院2017年11月—2021年1月行术前^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查并经根治性切除术治疗的初诊前列腺癌33例。通过阈值自动分割法测量前列腺病灶^(68)Ga-PSMA PET/CT半定量指标,包括最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积参数如肿瘤PSMA表达体积(PSMA-TV)和肿瘤PSMA表达总量(TL-PSMA)。分析不同代谢参数与前列腺癌临床病理特点的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线获得诊断临床病理特点的最佳阈值及诊断效能。结果术前血清总前列腺特异抗原与SUVmax(r_(s)=0.622,P7分组SUVmax(Z=−2.395,P=0.016)、TL-PSMA(Z=−3.406,P=0.001)差异有统计学意义,诊断GS>7分的ROC曲线下面积分别为0.754(95%CI 0.575~0.993)和0.861(95%CI 0.735~0.987)。手术切缘状态阳性与阴性组SUVmax(Z=−3.648,P<0.001)、TL-PSMA(Z=−0.257,P=0.009)差异有统计学意义,诊断手术切缘状态的ROC曲线下面积分别为0.881(95%CI 0.768~0.994)和0.769(95%CI 0.609~0.930)。精囊腺侵犯、区域淋巴结转移阳性与阴性组TL-PSMA差异有统计学意义(Z=−2.115、−2.026,P=0.034、0.043),诊断精囊腺侵犯及区域淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.735(95%CI 0.566~0.903)和0.753(95%CI 0.577~0.929)。结论术前^(68)Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数TL-PSMA与前列腺癌多项临床病理特点存在相关性,与常规代谢参数SUVmax相比,在前列腺癌术前的临床病理特点预测方面可能提供更有利的价值。