非小细胞肺癌肿瘤病理体积与FLT-PET/CT影像体积的空间比较研究

摘要

在非小细胞肺癌中,用病理体积作为金标准寻找FLT-PET/CT图像上与病理体积最接近的影像体积,从而获取FLT图像中标准摄取值(SUV)的阈值.入组12例非小细胞肺癌患者,之前均未进行任何抗肿瘤治疗,在接受肺叶切除前的1～2天接受FLT-PET/CT扫描.将肿瘤标本按4mm左右的厚度切开，固定，脱水，透明，浸蜡，包埋成组织蜡块，每个蜡块切出5~7μm厚的标本制片，然后进行HE染色。将每层切片上的肿瘤区在显微镜下勾画出边界，整个肿瘤的病理体积(GTVpath)就是每层标本的体积的和，考虑上固定过程中的体积收缩因素。PET图像上的肿瘤体积(GTVpet)通过设定不同的SUV阈值自动计算得到，这些不同的阈值包括按SUV绝对值从0.9~1. 8以0. 1为间隔，按SUV最大值的百分比从15%~60%以5%为间隔。当GTVpet跟GTVpath相等时，可以得出SUV的最佳绝对值和最佳最大值的百分比。肺癌中探讨用病理体积作为金标准检测PLT-PET/CT图像的最佳摄取值的阈值。在非小细胞肺癌中应用PLT-PET/CT进行靶区勾画时，SUV值1.8和56%最大摄取值可能是确定大体肿瘤体积边界的阈值。