复发-缓解型多发性硬化患者灰质灌注与体积改变的相关性及其临床价值

摘要

cqvip:目的应用三维伪连续动脉自旋标记(3D pCASL)分析复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者灰质脑血流量(CBF)改变及其与灰质体积、临床扩展残疾状态量表(EDSS)及病程的相关性。资料与方法对31例RRMS患者和37名健康对照者(对照组)行常规MRI、3D pCASL及3D T1WI扫描,并应用Matlab平台的SPM 8和VBM 8软件分别对3D pCASL和3D T1WI图像进行预处理。首先分析RRMS组与对照组间灰质CBF改变;将灰质体积作为协变量,分析RRMS组与对照组间灰质CBF改变情况。进一步提取灰质灌注改变脑区的CBF值,并分析EDSS评分和病程的相关性。结果校正灰质体积前与对照组比较,RRMS组患者表现出多个脑区CBF下降(P93);校正灰质体积后与对照组比较,RRMS组患者上述CBF下降脑区仅右侧额上回、左侧三角部额下回、左侧枕中回差异有统计学意义(P73);RRMS组患者右侧额上回、左侧三角部额下回、左侧枕中回CBF与病程呈负相关(r_s=-0.501、-0.508、-0.473,P均0.05)。结论RRMS患者存在广泛灰质灌注下降,其中存在与灰质体积萎缩无关的灌注改变,可为RRMS灰质灌注的病理改变提供更多影像学依据。