血管壁剪应力预测颈动脉斑块破裂的价值

摘要

目的 探索颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块的壁面剪应力(WSS)预测颈动脉斑块破裂脱落的价值.资料与方法 选择158例颈动脉斑块患者作为研究对象,比较不同斑块位置、斑块性质及管腔狭窄程度之间WSS的差异;分析WSS与斑块位置、斑块性质及管腔狭窄程度之间的关系.结果 不同位置斑块WSS比较:颈总动脉斑块>颈内动脉斑块>颈动脉窦部斑块;不同性质斑块WSS比较:硬斑块>混合斑块>软斑块;不同管腔狭窄程度WSS比较:管腔狭窄程度70％的斑块,差异均有统计学意义(P<0.05).斑块性质(P=0.000)、斑块位置(P=0.000)及管腔狭窄程度(P=0.000)均为斑块肩部近心端WSS的影响因素.拟合方程为:WSS=3.169-1.055×斑块位置-0.671×斑块性质+0.254×管腔狭窄程度.结论 斑块性质、斑块位置及管腔狭窄程度均为斑块肩部近心端WSS的影响因素,斑块肩部近心端WSS的拟合方程有望用于预测斑块破裂.