川崎病并发冠状动脉病变的超声心动图诊断及高危因素分析

摘要

目的 探讨超声心动图对川崎病并发冠状动脉病变(CAL)的诊断价值,并分析CAL发生的高危因素.资料与方法回顾性分析2010年9月—2017年7月新乡市中心医院临床诊断为川崎病住院治疗的87例患儿的超声心动图资料.通过二维超声心动图重点观察冠状动脉,判断是否存在冠状动脉瘤、血栓及冠状动脉狭窄.常规测量冠状动脉内径,对伴有CAL者至少测量3次,取平均值,并进行跟踪随访.根据超声心动图结果分为冠状动脉正常(NCAL)组和CAL组,比较2组患儿的实验室检查和随访结果,分析其与发生CAL的关系.结果87例患儿中,NCAL 46例(52.9％),CAL 41例(47.1％).其中左冠状动脉扩张15例,右冠状动脉扩张9例,双侧冠状动脉扩张13例,巨大冠状动脉瘤4例.CAL组发热时间、C-反应蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶均高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05).CAL组患者治疗前后左、右冠状动脉内径均明显缩小(P<0.05).结论超声心动图可以实时观察冠状动脉的病变程度及转归,有助于早期诊断和长期随访.发热时间、C-反应蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶升高是川崎病并发CAL的高危因素.