产前超声经颅底横断面评估胎儿鼓室环

摘要

目的产前超声经颅底横断面观察12~31+6周胎儿鼓室环的发育情况,预测胎儿外耳道的发育。资料与方法回顾性纳入2020年7月-2021年9月在安徽省妇幼保健院进行产前超声检查并经颅底横断面测量鼓室环前后径的238例胎儿,于出生或引产后确认其耳廓及外耳道的发育情况。分析正常胎儿与耳廓畸形及外耳道闭锁或狭窄胎儿鼓室环前后径、外耳廓长径的差异,并分析正常胎儿鼓室环前后径与孕周、外耳廓长的相关性。结果238例胎儿中,10例单侧小耳畸形合并外耳道闭锁,1例右侧小耳畸形、左侧耳廓形态异常合并双侧外耳道闭锁,1例左侧小耳畸形合并外耳道狭窄。12例外耳道闭锁侧产前超声鼓室环均未显示,1例外耳道狭窄侧鼓室环明显小于正常侧。正常胎儿不同孕周左、右侧鼓室环前后径、外耳廓长径差异均无统计学意义(t=-0.541~0.153、-0.696~1.136,P均>0.05)。正常胎儿与异常胎儿患侧鼓室环前后径、外耳廓长径差异均有统计学意义(P均0.05)。正常胎儿鼓室环前后径与孕周、外耳廓长径的相关性较好(r2=0.775、0.745,P均<0.001)。结论胎儿鼓室环是外中耳发育异常的可靠指标,其前后径随孕周及外耳廓长径增加而增长,中孕期超声评估鼓室环是可行的,评估鼓室环的发育可以帮助临床解决产前诊断外耳道闭锁、狭窄的难题,有助于产前及产后进行多学科咨询。