腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症

摘要

目的 观察腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症的价值.方法 采集210例临床诊断肝硬化患者腹部CT,获得L3水平骨骼肌总横截面积,计算相应骨骼肌指数(SMI).根据SMI结果将患者分为肌少症组(n=105)与非肌少症组(n=105),测量相同层面右侧腰大肌轴径及横径、右侧腹肌厚度,计算腰大肌轴径指数(APMI)、腰大肌横径指数(TPDI)及侧腹肌厚度指数(LWMI);比较组间差异.以SMI结果为标准,绘制TPDI、APMI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并分析TPDI、APMI及LWMI与SMI的相关性及肌少症的影响因素.结果 组间体质量指数、胆固醇、NRS2002评分、APMI、TPDI和LWMI差异均有统计学意义(P均＜0.05).TPDI(r=0.71)、APMI(r=0.59)和LWMI(r=0.61)均与SMI呈正相关(P均＜0.01).APMI、TPDI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的AUC分别为0.61、0.71及0.72(P均＜0.05).男性、三酰甘油为肌少症的危险因素,TPDI、LWMI为肌少症的保护因素(P均＜0.05).结论 腰大肌及侧腹肌相关CT参数可用于评估肝硬化肌少症,并有望成为临床评估肌少症的新方法.