重复超声引导下细针穿刺活检术诊断Bethesda Ⅰ/Ⅲ类甲状腺结节

摘要

目的 评价重复超声引导下细针穿刺活检术(US-FNAB)对于初次US-FNAB结果为Bethesda Ⅰ/Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值.方法 81例患者经初次US-FNAB检出84个结节Bethesda Ⅰ/Ⅲ类,对其行重复US-FNAB,比较标本满意率、诊断明确率及诊断类别差异,并据以分为明确组(n=49)和不明确组(n=35);根据手术及超声随访结果,排除1个无法明确判断结节后,将83个诊断明确结节又分为良性组(n=50)和恶性组(n=33);比较各组结节大小、变化及超声征象等差异.结果 重复US-FNAB对80个结节(80/84,95.24％)取材满意,49个(49/84,58.33％)得出明确诊断;其对初次结果为BethesdaⅠ类与Ⅲ类结节的标本满意率、诊断明确率及诊断类别差异无统计学意义(P均＞0.05).明确组与不明确组间仅甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类差异具有统计学意义(P＜0.05);良性组与恶性组结节回声、大小变化、纵横比、边界及TI-RADS分类差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 重复US-FNAB对明确诊断和临床管理BethesdaⅠ/Ⅲ类甲状腺结节具有重要价值;对纵横比＞1、边界不清、回声低、大小变化及TI-RADS类别较高的结节应行重复US-FNAB.