动脉自旋标记技术定量分析阿尔茨海默病不同阶段脑血流量

摘要

目的 基于三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术定量分析阿尔兹海默病(AD)不同进展阶段脑血流量(CBF)改变,评价其鉴别效能.方法 针对22例AD(AD组)、22例轻度认知功能障碍(MCI组)、25例主观认知功能下降(SCD组)患者和25名正常志愿者(NC组)采集头部3D T1WI和3D-ASL图像,经后处理获得双侧苍白球(GP)、壳核(PU)、尾状核(CA)、海马(HP)、丘脑(TH)、额叶皮层(FC)、顶叶皮层(PC)和枕叶皮质(OC)的CBF值.比较各组间CBF值差异,观察其与年龄、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性;以ROC曲线评价各脑区CBF值鉴别AD不同阶段的效能.结果 AD组及MCI组除OC外各脑区CBF值均较NC组减低(P均＜0.01);SCD组CA、PU及TH的CBF值均较NC组增高(P均＜0.05).AD组及MCI组HP的CBF值与MoCA评分均呈正相关(r=0.584、0.595,P均＜0.01).HP、TH、FC、PC、OC的CBF值鉴别AD不同进展阶段的AUC均较高.结论 AD及MCI存在广泛脑灌注减少;SCD部分脑区存在灌注代偿;HP、TH、FC、PC、OC的CBF值对诊断及鉴别不同阶段AD有一定价值.