产前超声诊断右侧异构并膈疝1例

摘要

孕妇32岁,孕25+6周,孕4产2,因“外院检查发现胎儿心脏结构及胃泡位置异常”来诊;既往体健,近亲结婚,唐氏筛查低风险。超声:胎儿肝脏呈中位,胃泡部分疝入右侧胸腔,腹主动脉与下腔静脉均位于脊柱左前方;4支肺静脉于左心房后方形成肺静脉干经垂直静脉下行至门静脉,上、下腔静脉汇入心房偏右侧,未见明确房间隔及卵圆孔回声;肝左静脉汇入心房偏左侧,肝右静脉汇入心房偏右侧;唯一一组房室瓣偏左侧,开放可、闭合欠佳;心室水平偏左侧见0.5 cm×0.8 cm残腔;偏右侧心腔1.2 cm×1.6 cm,呈右心室形态,心尖部见短小室间隔残段;主动脉及肺动脉均起自偏右侧心室,主动脉位于偏右侧,肺动脉偏左侧,肺动脉明显纤细,肺动脉瓣隐约可见,瓣叶增厚、回声增强,左肺动脉及动脉导管显示不清,主动脉与肺动脉起始段平行;双肺门处见双肺动脉血供来源于降主动脉(图1)。