超声心动图诊断PR间期过度延长综合征并起搏治疗1例

摘要

cqvip:患者女,58岁,因胸闷、气短入院。入院后行冠状动脉造影排除严重冠心病。心电图:I度房室传导阻滞,P波与T波融合,PR间期400 ms,心率75次/分。超声心动图:左心房内径38.5 mm,E峰减速时间120 ms,E峰持续时间252 ms(占心动周期的27%),A峰持续时间188 ms(占心动周期的20%),E-A时间218 ms,Q波至E峰时间488 ms,E峰、A峰融合(图1A),左心室舒张功能减低;诊断:PR间期过度延长综合征。入院7日后植入双腔心脏起搏器(起搏模式为DDD,自动调节AV间期)。术后心电图示PR间期218 ms,症状消失后出院。术后半年随访,患者状态良好,复查心电图:PR间期134 ms,心率74次/分;超声心动图:左心房内径37.0 mm,E峰减速时间169 ms,E峰持续时间320 ms(占心动周期的35%),A峰持续时间148 ms(占心动周期的16%),E-A时间243 ms,Q波至E峰时间553 ms,E峰、A峰分离(图1B),左心室舒张功能良好。