实时三维超声及二维斑点追踪技术评价潜水员水肺潜水后右心室形态及收缩功能改变

摘要

目的 采用实时三维超声及二维斑点追踪技术评价潜水员水肺潜水后右心室形态及收缩功能改变.方法 对60名健康潜水员于潜水前及潜水(佩戴自携式水下呼吸器恒温潜水,深度11m,时间60 min)后即刻、1天、3天测量心率(HR)并行常规超声心动图检查,留存二维心尖四腔心及三维右心室容积动态图像,分别获得潜水前及潜水后各时间点右心室各径线及容积测值、右心室做功指数(RIMP)、右心室游离壁二维整体纵向应变[2DGLS(F)]、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)、右心室三维射血分数(3DRVEF)及右心室游离壁三维整体纵向应变[3DGLS(F)]等指标.对潜水前后各指标进行统计学分析.结果 潜水前、潜水后即刻、1天、3天之间,右心室中部横径、RIMP、右心室收缩末容积、每搏输出量、TAPSE及3DRVEF总体差异均无统计学意义(P均＞0.05).与潜水前比较,潜水后即刻HR、2DGLS(F)、FAC、3DGLS(F)均减低,右心室舒张末容积、右心室基底段横径、右心室长径均增大,差异均有统计学意义(P均＜0.05);潜水后1天,2DGLS(F)、3DGLS(F)仍减低(P均＜0.05),其他指标均恢复至潜水前水平(P均＞0.05);潜水后3天上述各测量指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 实时三维超声右心室容积定量及二维斑点追踪技术可反映潜水员潜水后短时间右心室形态及心肌收缩功能改变.