经会阴实时三维超声评估不同术式治疗前盆腔脱垂疗效

摘要

目的 探讨经会阴实时三维超声定量评价不同手术方式对前盆腔器官脱垂患者疗效的价值.方法 根据不同手术方式,将153例前盆腔器官脱垂患者分为腹腔镜改良阴道旁修补术组(A组,n=28)、单纯改良前盆底重建术组(B组,n=49)、改良前盆底重建术+骶棘韧带悬吊术组(C组,n=76),对3组受检者术前及术后1、3、6个月分别进行经会阴实时三维超声检查,测量并比较手术前后膀胱颈距耻骨联合下缘距离(BSD)、肛提肌裂孔面积(ALH)、尿道旋转角(URA)和膀胱颈移动度(BND),比较3组间术后复发率.结果 A、B、C组患者术前及术后1、3、6个月BSD、ALH、URA和BND总体差异均有统计学意义(P均＜0.001).A、B、C组中,术后各指标与术前比较差异均有统计学意义(P均＜0.008).术后3个月与6个月比较,A组4个指标差异均有统计学意义(P均＜0.008);B组URA、BND差异均有统计学意义(P均＜0.008);C组仅BND差异有统计学意义(P=0.005).术后6个月,C组复发率均低于A、B组(P=0.001、0.034).结论 改良前盆底重建术+骶棘韧带悬吊术是稳定性好、复发率低的手术方式,实时三维超声能够定量评估前盆底手术疗效.