成人非创伤性股骨头坏死DSA表现及介入治疗疗效观察

摘要

目的探讨成人非创伤性股骨头缺血性坏死(ANFH)的数字减影血管造影(DSA)表现及介入治疗的效果. 方法对36例52髋ANFH患者,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,行高选择性股骨头供血动脉的DSA检查及药物灌注. 结果 36例的52髋中50髋(96.2%)有供血动脉的异常改变,40髋(76.9%)股骨头有不同程度和范围的染色,25髋(48.1%)显示股骨头静脉引流异常.治疗后髋关节疼痛症状消失或好转,关节功能明显得以改善.DSA复查,髋关节周围交通吻合的显示明显增多,53.8%(28/52)的患髋股骨头显示单位面积上血管数量增加.经治疗1年后X线平片及CT复查,71.2%(37/52)患髋股骨头显示不同程度的骨质修复. 结论介入治疗ANFH疗效肯定,对改善局部血液循环,缓解临床症状、恢复髋关节功能及促进股骨头的新骨形成及修复起到了重要作用.但在选择靶动脉药物灌注时应结合术前造影所见,特别应重视对臀下动脉的选择.