前列腺移行区抗原密度诊断早期前列腺癌的价值

摘要

目的 阐明移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZ)对早期前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 对于血清前列腺特异性抗原(PSA)值处于灰值区的61例PCa和87例前列腺增生(BPH)患者进行经直肠超声检查, 并穿刺活检.通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度(DPSA)比较,分析PSATZ的敏感性和特异性.结果 ①与血清PSA、DPSA相比,PSATZ是最佳的PCa检测指标,具有最大的约登指数、ROC曲线下面积和最高的特异性;②PSATZ的最佳临界值是0.41 ng/(ml·cm3),可作为疑似PCa的穿刺活检指标.结论 PSATZ法明显优于血清PSA和DPSA法.在进行早期PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,对于PSATZ大于0.41 ng/(ml·cm3)的病例进行穿刺活检.