胸部CT主肺动脉比与血压的相关性及临床意义

摘要

目的 探讨胸部CT主肺动脉比(RAP)与血压的相关性及临床意义.方法 回顾性分析191例高血压患者(高血压组)及87名健康体检者(对照组)的胸部CT资料.高血压组根据血压升高情况分为T1组(1级高血压,63例)、T2组(2级高血压,60例)及T3组(3级高血压,68例),根据治疗情况分为A组(治疗组,94例)和B组(未治疗组,97例);结合血压和治疗情况,其中A1组31例、A2组30例、A3组33例,B1组32例、B2组30例、B3组35例.对照组根据年龄分为C1组(老年组,年龄≥60岁)40名及C2组(非老年组,年龄＜60岁)47名.通过平扫轴位图像测量升主动脉、肺动脉直径,计算RAP.连续7天记录清晨稳定血压并取平均值作为临床血压检测结果,包括收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结合年龄、血压等级及治疗情况分组分析血压与RAP的相关性,并评价RAP对1级高血压的诊断效能.结果 T1、T2、T3、C1及C2组间两两比较,SBP及RAP差异均有统计学意义(P均＜0.05),DBP差异均无统计学意义(P均＞0.05).A1、A2、A3、B1、B2及B3组间两两比较,升主动脉、肺动脉直径及RAP差异均有统计学意义(P均＜0.05).对照组、高血压组、A组、B组SBP均与RAP呈正相关(P均＜0.05).对照组及高血压组DBP与RAP均无相关性(P均＞0.05).以RAP=1.29为阈值,诊断1级高血压的敏感度为85.71％(54/63),特异度为89.66％(78/87),误诊率10.34％(9/87),漏诊率14.29％(9/63),Youden指数为0.75.结论 胸部CT所测RAP可客观反映血压水平,RAP与SBP呈正相关.