高压氧治疗后MRI定量测定预测脑创伤预后

摘要

目的 探讨外伤后早期对血脑屏障通透性和细胞毒性脑水肿的定量检测在预测高压氧治疗预后中的价值.方法 将21只实验兔随机分为2组,即外伤+高压氧组(n=15),假手术+高压氧组(n=6).两组实验兔接受7天共10次的高压氧治疗.在外伤后的3h,1、3、7、30天对上述实验兔分别进行MR扫描.此外,在外伤前、外伤后1天和30天对所有实验兔进行神经功能(VCS)评分.结果 TBI+ HBO组的VCS评分在外伤后1天和30天均低于外伤前(P=0.001),外伤后30天的VCS评分大于外伤后1天(P=0.001).在局部病灶区,外伤后1天和3天的Ktrans值与30天的VCS评分呈负相关性(P均＜0.05),而3h的Ktrans值与30天的VCS评分无相关性(P=0.064);局部病灶区在外伤后1天和3天的ADC值与30天的VCS评分存在正相关(P均＜0.05).在病灶周围区,外伤后1天的Ktrans值与30天的VCS评分呈负相关(P＜0.05),而3天的Ktrans值与30天的VCS评分无相关性(P=0.078);病灶周围区在外伤后3天的ADC值与30天的VCS评分呈负相关(P＜0.05),而1天和7天的ADC值与30天的VCS评分无相关性(P=0.085、0.057).结论 外伤后急性期的MRI定量测定能够预测预后.