输血依赖性疾病多脏器铁沉积MRI量化分析

摘要

目的 探讨MRI T2*Map评价输血依赖性疾病患者多脏器铁沉积的价值.方法 收集输血依赖性疾病患者30例,按输血量分为未输血组(n=7)、少量输血组(3年内累计输血量1～150 U,n=13)和大量输血组(3年内输血量＞150 U,n=10);收集同期健康志愿者28名(正常组).采用3.0T MR多回波梯度回波序列获得肝脏、心脏、胰腺的T2*Map,比较组间同器官T2*值,分析不同器官T2*值的相关性及T2*值与血清铁蛋白(SF)、输血量的相关性.结果 正常组和未输血组肝脏T2*值高于少量输血组(q=13.23、12.29)与大量输血组(q=13.10、12.23);正常组和未输血组胰腺T2*值高于少量输血组(q=4.23、3.63)与大量输血组(q=7.14、5.88),少量输血组高于大量输血组(q=2.54);正常组、未输血组心脏T2*值高于大量输血组(q=2.29、3.11);差异均有统计学意义(P均＜0.05).心脏与胰腺T2*值呈正相关(r=0.542,P=0.017),心脏、胰腺与肝脏T2*值均无明显相关性(r=0.32、0.65,P＞0.05).肝脏T2*值与SF呈中度负相关(r=-0.503,P=0.028),心脏、胰腺T2*值与SF无明显相关性(r=-0.30、-0.61,P＞0.05);肝脏、胰腺T2*值与3年内输血量呈中度负相关(r=-0.528、-0.793,P均＜0.01),心脏T2*值与3年内输血量无明显相关性(r=-0.252,P=0.246).结论 输血依赖性疾病患者铁最早沉积于肝脏,胰腺、心肌次之;MRI T2*Map可直接、可靠地检测各器官的铁沉积水平.