乳腺癌术后不同乳房再造方法并发症的Meta分析

摘要

目的评估乳房重建术式与术后并发症的关系。方法计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrance、WangFang、CNKI、万方及维普数据库, 检索1990年1月至2017年11月已发表的应用横行腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合假体、单纯假体置入5种常用的乳房重建术式术后并发症的中英文文献, 采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入研究文献29篇。横行腹直肌肌皮瓣法术后出现皮瓣局部坏死、血清肿、感染、脂肪液化、腹壁疝及供区腹壁膨隆并发症高于腹壁下动脉穿支皮瓣法, 差异有统计学意义（P＆0.05）。横行腹直肌肌皮瓣法出现术后皮瓣全部坏死、伤口裂开、感染并发症高于背阔肌肌皮瓣法, 其出现术后血清肿低于背阔肌肌皮瓣法, 结果均有统计学意义（P＆0.05）。背阔肌肌皮瓣+假体置入法出现术后血清肿高于单纯假体置入法, 其在术后假体包膜挛缩、假体移位要低于单纯假体置入法, 结果均有统计学意义（P＆0.05）。结论腹壁下动脉穿支皮瓣具有横行腹直肌肌皮瓣的优点, 并发症少。临床上应根据患者自身情况选择并发症较低的乳房重建术。