白癜风治疗新进展

摘要

@@白癜风是一种局部脱色性疾病，是皮肤科的常见病。近年来发病率呈上升趋势。此病病因及机理尚不清楚，现代医学主要有以下几种学说：化学性色素脱失、黑素细胞自毁、神经体液因子损伤、自体免疫及遗传学说等。随着临床研究的深入，当前有许多新的治疗方法。rn 一、非手术疗法rn 1.光化学疗法rn 是指用光敏剂加长波紫外线照射治疗皮肤病的一种方法。rn ⑴补骨脂素光化学疗法(PUVA)：治疗时(以8-MOP为例)，可在照光前1.5～2 h按0.5～0.6mg/kg内服8-MOP，每日或隔日1次［1］。邢成楼等［2］曾用此法治疗白癜风60例，总有效率达80 %。如皮损范围小，数目少，亦可于白斑处外涂0.2 % 8-MOP溶液，0.5 h后进行照光。夏岱印等［3］报道外用8-MOP加UVA治疗白癜风120例，总有效率为92.5 %。目前临床上对上述疗法进行了改进，采用在补骨脂素溶液或软膏中加入二甲基亚砜或皮质类固醇激素等以利药物渗透，缩短了照射时间，减轻光敏性炎症反应。近来Korean等利用5-MOP代替8-MOP或TMP治疗，效果较好，仅有轻微的光敏性炎症反应。rn ⑵凯啉光化学疗法(KUVA)［4］：KUVA治疗方法同PUVA。即口服卟啉后外用UVA照射，也可直接进行自然的日光照射。据国外报道，KUVA不会导致趋光性红斑，此法安全简捷，患者可以在家中进行治疗，无需医师操作管理。但据调查，经KUVA治疗后的患者约1/3有转氨酶升高的现象，长期KUVA治疗可能会激发皮肤卟啉症。