术前规划联合荧光胸腔镜精准肺段手术较传统胸腔镜肺段手术治疗早期肺腺癌近期结果比较

摘要

背景与目的 肺癌的死亡率居所有恶性肿瘤的第一位,但对于早期肺腺癌患者不同的肺段切除术之间手术效果及对肺功能的影响研究较少.本研究旨在评估术前规划联合荧光胸腔镜精准肺段切除术与传统肺段切除术两种手术方式对早期肺腺癌患者肺功能保留程度和近期结果比较.方法 前瞻性选取2020年1月1日-2020年10月31日于中国科学技术大学附属第一医院胸外科行胸腔镜肺段切除术患者60例,精准组30例,传统组30例,比较两组患者临床病理特征、围手术期资料和术后肺功能情况.结果 精准组在手术时间上较传统组更短,差异有统计学意义(P<0.05).术前肺功能精准组与传统组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)和一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)分别为:(3.65±0.63)L vs(3.54±0.64)L、(2.72±0.50)L vs(2.54±0.48)L及(20.36±3.02)mL/mmHg/min vs(19.16±3.18)mL/mmHg/min,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1个月肺功能精准组与传统组的FVC、FEV1和DLCO分别为:(3.35±0.63)L vs(2.89±0.57)L、(2.39±0.54)L vs(2.09±0.48)L及(17.43±3.10)mL/mmHg/min vs(15.78±2.86)mL/mmHg/min,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月肺功能精准组与传统组的FVC和DLCO分别为:(3.47±0.63)L vs(3.20±0.56)L、(19.38±3.02)mL/mmHg/min vs(17.79±3.21)mL/mmHg/min,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前规划联合荧光胸腔镜精准肺段切除术在段间平面识别、解剖血管及术后恢复等方便提供了优势,明显缩短了手术时间,使治疗更为精准.