带蒂心包脂肪垫包裹支气管吻合口预防支气管吻合口瘘的临床效果观察

摘要

背景与目的 支气管袖式肺叶切除是中心型肺癌重要的手术方式,它是最能体现“最大程度切除肿瘤,同时最大程度保留肺功能”的肺癌手术原则.支气管胸膜瘘是支气管袖式肺叶切除最严重的手术并发症,严重威胁患者的生命安全.本文将总结带蒂心包脂肪垫包裹支气管吻合口在预防支气管袖式肺叶切除术后支气管吻合口瘘的临床效果.方法 回顾性分析四川大学华西医院肺癌中心2016年1月-2019年5月期间行支气管袖式肺叶切除术,并用带蒂心包脂肪垫包裹支气管吻合口的39例中心型肺癌患者临床资料,观察该组患者术后并发症,尤其是支气管吻合口相关并发症发生情况.结果 该组患者手术后恢复良好,均于术后6d-14d内出院;30 d内无支气管胸膜瘘发生,无因胸腔内出血再次行手术病例,无严重心律失常,无严重肺部感染及呼吸衰竭发生;术后继续随访期间,术后6个月发生重度吻合口狭窄导致术侧残余肺不张1例.结论 支气管袖式肺叶切除的肺癌患者,术中用带蒂心包脂肪垫包裹支气管吻合口,可有效预防术后吻合口瘘相关并发症的发生,从而提高手术安全性.